ASPECTOS TOMOGRÁFICOS DO ODONTOMA COMPOSTO: RELATO DE CASO

Mariana Sinara de Oliveira Gomes, Wynie Monique Pontes Nicácio, Camila Maria Beder Ribeiro, José de Amorim Lisboa Neto, Vânio Santos Costa

Resumo


A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) é um tipo de exame coadjuvante na visualização detalhada de lesões intra-ósseas maxilofaciais, assim como das estruturas adjacentes, que propicia a exata localização em relação a posição em que estão referidas, pois visualiza-se em três dimensões, sem distorções e em tamanhos reais, auxiliando no diagnóstico e no plano de tratamento. O odontoma composto (OC) é um tumor odontogênico benigno misto, que geralmente é detectado durante as primeiras duas décadas de vida, com idade média de 14 anos no momento da identificação, quando percebe-se a falta da erupção dos dentes permanentes, ou ainda, podem ser achados ocasionais, em exames de imagens radiográficas do complexo maxilofacial que são realizados em pacientes de qualquer faixa etária, quando pretende-se investigar outras lesões. Radiograficamente o OC é visto como um conjunto de focos radiopacos, formado por estruturas com configuração e radiodensidade semelhantes a diminutos elementos dentários, agrupados e delimitados por um halo radiolúcido, que pode estar associado a expansão da cortical óssea, impactação e/ou deslocamento dentários. A TCFC pode ser útil nesses casos, pois os cortes tomográficos permitem a exata localização da lesão. Relata-se o caso clínico de uma paciente que apresentou imagem sugestiva de OC, constituída por focos radiopacos, envoltos por halo radiolúcido, localizada na região periapical entre os elementos 22 e 23, observada acidentalmente no exame de imagem dos maxilares, cujos cortes tomográficos realizados por meio da TCFC revelaram deslocamento radicular. A paciente foi encaminhada para o tratamento, e atualmente aguarda procedimento cirúrgico de excisão local simples do tumor. Este caso clínico enfatiza a importância da análise detalhada da tomografia de feixe cônico no que diz respeito ao diagnóstico acidental de lesões intra-ósseas sem sintomatologia clínica.


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