CUIDADOS COM O EMPREGO DA PLACA INTEROCLUSAL NO TRATAMENTO DE DOR CRÔNICA ORO FACIAL: RELATO DE CASO

Camila Pedrosa de Lima, Antônio Ferreira de Araújo, Maelly Vicente Lôbo, Daniel Victor Soares, Iara Santos Alves

Resumo


A placa interoclusal é um aparelho removível, feito em acrílico que recobre as superfícies oclusais e incisais dos dentes de um arco, criando contatos homogêneos com os dentes do arco oposto. Como principais funções de seu emprego temos a promoção de uma posição mais estável das ATM e uma oclusão funcional que reorganiza a atividade reflexa neuromuscular. O presente trabalho tem por objetivos discutir através de um caso clínico, os cuidados que devemos ter para trabalhar com este aparelho quando indicado para tratar a dor crônica. Paciente do sexo feminino, D.L.G., 32 anos, referia dor na região parotídea auricular e zumbido do lado esquerdo logo após 5 meses a retirada do aparelho ortodôntico fixo. Seu ortodontista indicou um dentista para tratar a ATM, que receitou Tylenol e Ibuprofeno. Posteriormente, fez-se tomografia, uma vez por mês terapia para desprogramar a musculatura e o uso de uma placa encapsulada. A hipótese de diagnóstico foi de dor miofascial no músculo masseter superficial do lado esquerdo, compressão mecânica de regiões vizinhas a ATM do lado esquerdo, e possível compressão dos nervos que emergem de C1 a C4 que inervam a face e alguns músculos. Com o uso da Placa houve a extrusão dos 3º molares por não terem sido incluídos, levando abertura da mordida anterior. O tratamento iniciou com desgaste de 1mm na placa por semana diminuindo a DVO lentamente com justificativas, termoterapia e condutas de comportamento. Na segunda etapa, houve a recolocação do Aparelho Ortodôntico Fixo para corrigir giroversões de pré-molares inferiores e a linha média, além de fisioterapia dos músculos da mastigação. A fim de se obter sucesso no tratamento, é necessário a correta indicação de uma placa interoclusal, além de cobrir todos os dentes, checar o paciente semanalmente, conhecer o mecanismo do fuso muscular e do órgão tendinoso de Golgi.


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