USO TERAPÊUTICO DA ISOTRETINOÍNA NA QUIMIOPREVENÇÃO DE LESÕES ORAIS PRÉ-MALIGNAS: REVISÃO DE LITERATURA

Carlos Eduardo dos Santos, Iris Marilia Alves da Silva, Gabriela de Almeida Sousa, Ana Caroliny do Nascimento Oliveira, Diogo Gomes Brandão, Jessica Stherphanny Medeiros de Oliveira Moraes, José de Amorim Lisboa Neto

Resumo


Leucoplasia é um terno clínico usado para designar placas ou manchas brancas, não implicando numa entidade histopatológica específica. Todavia, como a biópsia é obrigatória, os achados microscópicos podem indicar displasias epiteliais precursoras do câncer oral, uma vez que a taxa de transformação neoplásica da leucoplasia é de 17% a 24% durante o período de até 30 anos. Também, foi comprovado que fatores como a hipovitaminose pode predispor pacientes a malignidade da mucosa, por isso o análogo da vitamina A, a isotretinoína (ácido 13-cis-retinoico) foi colocado no arsenal de tratamento do carcinoma espinocelular (CEC) oral. O objetivo do presente trabalho é verificar a atividade do ácido 13-cis-retinoico no tratamento de lesões bucais pré-malignas. Utilizou-se na revisão bibliográfica as seguintes palavras-chave: leucoplasia oral, terapêutica e isotretinoína e seus correspondentes em inglês. Foram consultadas as bases de dados Medline e Pubmed, bem como o método manual de pesquisa de artigos. Restringiu-se às publicações em língua inglesa e portuguesa, sendo o critério de inclusão estudos em vivo. A isotretinoína demonstra grande eficiência terapêutica relacionada à indução e controle da diferenciação epitelial, nos tecidos secretores de muco ou queratinizantes e à produção de prostaglandinas E2, de colágeno, de precursores da queratina, como os tonofilamentos e tonofibrilas. Os estudos analisados visaram nos resultados a quimioprevenção de lesões brancas potencialmente malignas, variou na concentração do fármaco, tipo de via de administração e risco para o desenvolvimento de câncer do paciente, sendo que alguns resultados apontaram eficácia significativa do fármaco. Portanto, são necessários mais ensaios clínicos que visem comprovar cientificamente a atividade quimiopreventiva da isotretinoína em lesões pré-cancerosas, utilizando biomarcadores para identificação de pacientes com maior risco de desenvolver uma neoplasia.

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