CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS MICROINVASOR DE REBORDO ALVEOLAR: RELATO DE CASO

Marayana Delane Batista Melo, Arilma Selma de Oliveira Carvalho, André Vasconcelos de Barros Lima, Juliana Aroxa Pereira Barbosa, João Carlos de Melo Araújo, José de Amorim Lisboa Neto, Camila Maria Beder Ribeiro Girish Panjwani

Resumo


O carcinoma de células escamosas microinvasor (CECM) é uma neoplasia maligna de origem epitelial que se apresentam clinicamente como áreas leucoplásicas ou minimamente ulceradas, raramente assintomáticas. O diagnóstico é realizado pelo exame histopatológico, o qual revela presença de epitélio escamoso neoplásico que invade a lâmina própria subjacente mais superficial. Tratamento é cirúrgico associado ou não á radioterapia e seu prognóstico dependem da ocorrência de metástase. Apresenta-se o caso de uma paciente gênero feminino, 59 anos, ex-fumante e ex-etilista, que relatou inchaço e desconforto na região cervical foi realizado uma anamnese criteriosa e exame físico pelo Cirurgião-Dentista. Durante o exame extrabucal, apresentou um linfonodo na região cervical, de característica indolor, aderência móvel, consistência macia e superfície lisa. No exame intrabucal foi observada lesão única eritroleucplásica com superfície discretamente ulcerada, com tamanho de 1,5x0,5x0,1cm, mais de 1 ano de duração, localizada no rebordo alveolar inferior esquerdo na região distal do elemento 34. Após exclusão de linfadenopatia inflamatória, foi realizada biópsia incisional da lesão bucal cujos cortes histológicos revelaram um caso de CECM. Foram solicitados exames complementares de imagens, como a Radiografia periapical, panorâmica, oclusal e Tomografia Computadorizada cone beam, para definição da extensão do CECM os quais não revelaram comprometimento ósseo. Mediante os achados clínicos, de imagem e histopatológicos, a paciente foi encaminhada para condicionamento bucal e tratamento oncológico. A paciente apresentou metástase pulmonar, a qual recebeu tratamento. O caso mostra a importância do diagnóstico de CECM pela efetividade da conduta terapêutica adotada pelo Cirurgião-Dentista.

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