TRATAMENTO DE COMUNICAÇÃO BUCO SINUSAL COM O CORPO ADIPOSO DE BICHAT: RELATO DE CASO CLÍNICO

Camila de Lima Albuquerque Marques, Matheus Corrêa da Silva, Maelly Vicente Lôbo, Janaina Andrade Lima Salmos Brito, Ricardo Viana Bessa Nogueira

Resumo


Comunicação bucossinusal (CB) é uma intercorrência cirúrgica caracterizada pela comunicação, de maneira acidental, da cavidade bucal com o seio maxilar. A CB ocorrer em maior frequência durante a exodontia dos molares superiores, dado a íntima relação anatômica das suas raízes com o seio maxilar, todavia, outros fatores etiológicos podem ser identificados (ex. complicações da remoção de patológias). Seu diagnóstico é realizado pela inspeção visual, palpação alveolar, radiográfico e manobra de Valssalva. Clinicamente observa-se um orifício da comunicação que, de acordo com o agente etiológico, varia de tamanho e radiograficamente visualiza-se uma descontinuidade da parede do seio. A CB necessita de tratamento cirúrgico o mais precocemente possível para evitar complicações (infecção do seio e sinusite maxilar), o qual pode ser realizada pelo uso de retalhos ou enxertos. O uso do corpo adiposo de Bichat (CAB) para o tratamento de CB foi primeiramente relatado por Egyedi (1977). Devido à sua fácil mobilização e seu excelente suprimento sanguíneo o CAB é considerado uma excelente opção para esta situação. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma paciente na terceira década de vida, caucasiana, sistemicamente saudável, que foi encaminhada para a exodontia do elemento 26. Durante o procedimento cirúrgico existiu uma fratura das raízes e a raiz vestíbulo-distal se deslocou para o dentro do seio maxilar. No mesmo tempo cirúrgico foi utilizado o acesso de Caldwell-Luc para remover a raiz. Concomitantemente um retalho do CAB foi rodado para fechar a CB e foi prescrito antibióticos e analgésicos. A paciente retornou com 7 dias sem queixas e com a epitelização do CAB já bastante avançada. Conclui-se com o caso que o uso do CAB para o fechamento de uma CB é uma alternativa simples, segura e eficaz.

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