LESÃO ENDO-PERIODONTAL: DO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL AO TRATAMENTO: RELATO DE CASO

Alice da Silva Rocha, Fernanda Freitas Lins, Adriana Pachêco de Oliveira, Inês Jacinto Inojosa, Maria Tereza Pedrosa de Albuquerque, Ana Luiza Lima, Samara Verçosa Lessa

Resumo


O diagnóstico das lesões Endo-periodontais (LEP) ainda é amiudadamente confuso, embora existam evidências da comunicação direta da relação das lesões pulpares e periodontais no comportamento fisiológico e na formação de lesões envolvendo a polpa e os tecidos de suporte do elemento dentário, visto que os tecidos envolvidos são biologicamente semelhantes (Rotstein & Simon, 2004). O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de lesão Endo-periodontal verdadeira de um primeiro molar inferior esquerdo (36). Paciente jovem foi encaminhado pelo ortodontista para avaliação endodôntica do elemento 36 que apresentava dor a mastigação e mobilidade grau I, o diagnóstico diferencial sugestivo de LEP foi dado clínico-radiograficamente, onde observou-se através de radiografia periapical perda óssea da crista ao ápice radicular e sondagem periodontal confirmando a presença de bolsas periodontais, confirmando assim o diagnostico diferencial. O tratamento de escolha foi realizar primeiramente o tratamento endodôntico e logo após, seguido do tratamento periodontal. O referido dente então foi explorado com a finalidade de manter a trajetória anatômica dos canais radiculares e instrumentados com movimento reciprocante, sendo irrigados abundantemente com hipoclorito de sódio a 2,5% e utilizando medicação intracanal hidróxido de cálcio e obturado e complementado pela terapia periodontal e restauração coronária com proservação de 9 meses. É imprescindível o conhecimento etiológico destas duas patologias pelo cirurgião-dentista para o diagnóstico diferencial e planejamento da conduta clínica, para assim almejar o sucesso na presença destas patologias.

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