DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CLÍNICO E RADIOGRÁFICO DAS LESÕES PERIAPICAIS ENDODÔNTICAS RADIOLUSCENTES

Ana Caroliny do Nascimento Oliveira, Fernanda Almeida Cardoso Cavalcante, Gabriela de Almeida Sousa, Marcos Paulo Santana de Oliveira, Kelly de Moura Ferreira, José de Amorim Lisboa Neto, Camila Maria Beder Ribeiro Girish Panjwani

Resumo


A decisão para um protocolo terapêutico na infecção do canal radicular deve ser baseado em um diagnóstico eficiente. Os estágios progressivos da inflamação e da estrutura óssea periapical resultam em reabsorção, que são identificadas como radiolucências nos exames radiográficos, resultado da atividade osteoclástica. As imagens radiográficas podem levar o clínico inexperiente a um erro de diagnóstico das lesões periapicais de origem não endodônticas. O objetivo da revisão literária é elucidar as diferenças entre as lesões inflamatórias endodônticas que afetam as regiões periapicais, que se apresentam como radioluscências, em contrapartida com as lesões periapicais de origem não endodôntica, auxiliando o endodontista e o clínico, na realização correta de um diagnóstico diferencial. No presente estudo, foi realizada uma busca no banco de dados on-line do PubMed, SciELO, e LILACS para identificar os estudos disponíveis, revisões e relatos de casos de lesões periapicais endodônticas datados no período de 1998 e 2018. O diagnóstico de lesões periapicais endodônticas é desafiador na prática endodôntica, aspectos clínicos como a sensibilidade pulpar e os testes de vitalidade são tipicamente úteis para determinar se as alterações periapicais são de origem inflamatória ou não inflamatória. O sucesso do tratamento endodôntico é determinado pela ausência de dor, ausência ou redução no tamanho das lesões, e pelo restabelecimento da função dentária. Nesse cenário, um exame clínico completo, associado aos aspectos clínicos e radiográficos da doença, é crucial para o diagnóstico diferencial das lesões periapicais endodônticas inflamatórias, das lesões periapicais de origem não endodôntica.

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