RAIZ SUPRANUMERÁRIA EM INCISIVO CENTRAL SUPERIOR PERMANENTE E INFECÇÃO SECUNDÁRIA: UM RELATO DE CASO

Leonardo Bruno de Almeida Pessoa, Liliana Melo Lopes, Maria Paula Gerônimo Cabral, Layane Ferreira de Andrade, Edilsom dos Santos Cardoso, Rafael Vrijdags Calado, Inês de Fátima Azevedo Jacinto Inojosa

Resumo


A anatomia externa e interna do elemento dental deve ser minuciosamente analisada antes que se inicie o tratamento de canal, atentando em relação à presença de canais adicionais que, se deixados sem tratamento, poderão interferir no reparo dos tecidos apicais. Em conjunto a esse fator, a manutenção da cadeia asséptica e o uso do isolamento absoluto durante o tratamento são fatores de extrema importância para o sucesso do tratamento por prevenir a entrada de outras espécies microbianas responsáveis por infecções secundárias. A morfologia dental de Incisivos superiores pode variar interna e externamente, porém, a presença de dois canais radiculares em incisivos maxilares pode ser considerada incomum. O presente trabalho tem por objetivo descrever um caso de tratamento de canal de um incisivo central superior já iniciado em outro local, sem sucesso clínico. Através do exame radiográfico e por meio de tomografia computadorizada, foram observadas duas raízes e dois canais radiculares e, em razão da presença de fístula persistente, foi realizado teste microbiológico do conteúdo do canal, com presença de Staphylococcus coagulase negativa, causadores de infecções endodônticas secundárias. O protocolo de tratamento consistiu na limpeza dos canais pela técnica coroa ápice empregando hipoclorito de sódio a 2,5% para irrigação, medicação intracanal entre as sessões e antibioticoterapia sistêmica. Em razão da permanência da fístula, foi utilizado cimento Portland acrescido de óxido de zinco como material obturador, objetivando o sepultamento de microrganismos residuais. Após quinze dias a fístula não estava mais presente, sendo o paciente informado sobre a necessidade de acompanhamentos periódicos.

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