COMPARAÇÃO DA ADEQUAÇÃO DO PESO AO NASCER PARA IDADE GESTACIONAL SEGUNDO A CURVA DE INTERGROWTH-21st E OS CRITÉRIOS DA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE
Palavras-chave:
pré-eclâmpsia; gravidez de alto risco; peso ao nascer; saúde do lactente; prematuridade.Resumo
Gestações de alto risco, como as de mulheres que apresentam pré-eclâmpsia, impactam no aparecimento de desfechos adversos na prole, como os extremos de peso ao nascer, que se associam frequentemente com maiores taxas de morbimortalidade neonatal e pós-natal. Assim, o objetivo deste estudo foi comparar a adequação de peso ao nascer de recém-nascidos segundo os critérios da Intergrowth-21st e Organização Mundial da Saúde. Pesquisa transversal realizada com conceptos de mães com pré-eclâmpsia atendidas no Hospital Universitário de Maceió-AL, aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa (n°4.257.473). Os participantes foram classificados segundo os critérios estabelecidos pelo padrão INTERGROWTH-21st e pontos de corte determinados pela Organização Mundial da Saúde. O teste exato de Fisher foi realizado para comparar as classificações, adotando um nível de confiança de 95%. Foram avaliados 23 conceptos, com peso ao nascer médio de 3100,08± 656,91g. Segundo a INTERGROWTH-21st, 91,3% foram considerados adequados para idade gestacional e 8,7% como grande para idade gestacional. Já de acordo com a Organização Mundial da Saúde, 8,7% estavam com baixo peso ao nascer e 4,3% eram macrossômicos. Ao comparar as classificações, não foram encontradas diferenças significativas entre os recém-nascidos identificados com peso adequado ou excessivo ao nascimento (p = 1,00 e p = 0,26, respectivamente). Houve divergência significativa entre as classificações de pequeno para idade gestacional e baixo peso ao nascer (p=0,04). Observou-se que a classificação da Organização Mundial da Saúde rastreou mais peso insuficiente, ao passo que a curva de INTERGROWTH-21st encontrou mais recém-nascidos com excesso de peso.
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Referências
GUIDA, José Paulo de Siqueira et al. Preterm preeclampsia and timing of delivery: a systematic literature review. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 39, p. 622-631, 2017. DOI: https://doi.org/10.1590/1984-0462/2021/39/2019245. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbgo/a/xJPzrgCXjShHX4rKpbLBgBL/. Acesso em: 8 ago. 2023.
MICHELIN, Nathallia Serodio; FERRARI, Anna Paula; PARADA, Cristina Maria Garcia de Lima. Influência da idade gestacional no termo sobre o peso: estudo de coorte. Acta Paulista de Enfermagem, v. 34, 2021. DOI: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2021AO03002. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ape/a/jVKjH9Q9QdcDs5jPbYpHvXN/?lang=pt. Acesso em; 07 ago. 2023.
PIMENTA, João Roberto R. et al. Comparison of birth weight, length, and head circumference between the BRISA-RP and Intergrowth-21st cohorts. Jornal de Pediatria, v. 96, p. 511-519, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jped.2019.03.003. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jped/a/HPC7K7hmWrwJMx5xPJBX6CJ/?lang=en. Acesso em: 7 ago. 2023.
SOUZA, Marcus Vinícius Rodrigues de et al. Agreement analysis between sonographic estimates and birth weight, by the WHO and intergrowth-21st tables, in newborns of diabetic mothers. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 43, p. 20-27, 2021. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0040-1719146. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbgo/a/kw83fHkgpYFjQrhJpNzd6WP/?lang=en. Acesso em: 7 ago. 2023.
TENÓRIO, Micaely Cristina dos Santos et al. Comparison of adequacy of birth weight for gestational age according to different intrauterine growth curves. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil, v. 19, n. 4, p. 935-940, 2019. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1806-93042019000400011. Disponível: https://www.scielo.br/j/rbsmi/a/nQjNVL8YpTn54MMzqyg7HwM/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 10 ago. 2023.
VELOSO, Felipe Camilo Santiago et al. Analysis of neonatal mortality risk factors in Brazil: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Jornal de pediatria, v. 95, p. 519-530, 2019. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jped.2018.12.014. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jped/a/wZS4WFQPR8j9qrgk9NBrhnq/?lang=en. Acesso em: 07 ago. 2023.
VILLAR, José et al. International standards for newborn weight, length, and head circumference by gestational age and sex: the Newborn Cross-Sectional Study of the INTERGROWTH-21st Project. The Lancet, v. 384, n. 9946, p. 857-868, 2014. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60932-6. Disponível em: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(14)60932-6/fulltext?version%3DprinterFriendly=&code=lancet-site. Acesso em: 8 ago. 2023.
