Treatment of patients with acute respiratory insufficiency due to COVID-19: invasive and non-invasive mechanical conditions

Authors

  • Kayo Matos Félix Nobre Centro Universitário AGES. Paripiranga, Bahia
  • Flávia Neves da Silva Centro Universitário AGES. Paripiranga, Bahia
  • Beatriz Benny Sungaila Pereyra Centro Universitário AGES. Paripiranga, Bahia

DOI:

https://doi.org/10.20952/jrks1111672

Abstract

O COVID-19 é uma doença infecciosa com uma condição multisistêmica, podendo ocorrer mudanças de acordo com as premissas já existentes nos indivíduos, ocasionando mudanças no sistema imunológico e respiratório, no estado mais grave pode ocorrer o aparecimento da insuficiência respiratória, que ocorre devido a falha na oxigenação adequada no indivíduo, podendo ser classificada do tipo I, II, III e IV. O estudo consiste em uma revisão integrativa da literatura realizada entre os meses de setembro a dezembro de 2020. A pesquisa foi nas bases de dados PubMed, MEDLINE e BVS, com a utilização dos descritores: Respiration, Artificial, Respiratory Insufficiency, Coronavirus Infections, que foram selecionados 6 artigos do ano de 2020 em ambos os periódicos. Como resultados, foram obtidos que a ventilação mecânica invasiva e não invasiva, juntamente com a cânula nasal de alto fluxo e a oxigenoterapia tem eficácia em pacientes com a insuficiência respiratória, mas os métodos não invasivos são grandes geradores de aerossóis, que proporciona um nível elevado de contagio na unidade de terapia, mas se aplicado deve-se realizar todos os cuidados, já na ventilação invasiva tem uma geração de aerossóis no momento da intubação orotraqueal, assim como o método anterior, a invasiva também existe precauções que pode ser tomadas. Portanto pode-se destacar que a pesquisa tem uma grande relevância, visto que proporciona contribuições significativas diante dos métodos ventilatórios para estes tipos de pacientes, mas, é preciso mais estudos diante da ventilação mecânica perante os modos e métodos utilizados.

Author Biographies

Kayo Matos Félix Nobre, Centro Universitário AGES. Paripiranga, Bahia

Acadêmico de Fisioterapia.

Flávia Neves da Silva, Centro Universitário AGES. Paripiranga, Bahia

Acadêmica de Fisioterapia.

Beatriz Benny Sungaila Pereyra, Centro Universitário AGES. Paripiranga, Bahia

Fisioterapeuta, Mestre e Doutora em saúde e ambiente pela Universidade Tiradentes.

References

Alhazzani, W. (2020). Campanha Sobrevivendo à Sepse: diretrizes sobre o manejo de adultos gravemente enfermos com Doença do Coronavírus 2019 (COVID-19). Medicina Intensiva, 1, 1-34.

Ayres, J. S. (2020). A metabolic handbook for the COVID-19 pandemic. Nature Metabolismo, 2, 572-585. https://doi.org/10.1038/s42255-020-0237-2

Barrasa, H., Rello, J., Tejada, S., Martín, A., Balziskueta, G., Vinuesa, C., Fernández-Miret, B., Villagra, A., Vallejo, A., Sebastián, A. S., Cabañes, S., Iribarren, S., Fonseca, F., & Maynar, J. (2020). SARS-CoV-2 in Spanish intensive care: early experience with 15-day survival in Vitoria. Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine, 39(5), 553-561. https://doi.org/10.1016/j.accpm.2020.04.001

Ballón, J. A. R. (2020). Modos ventilatorios no convencionales. [Trabajo de Suficiencia Profesiona], Universidad Inca Garcilaso de la Vega – Facultad de Tecnología Médica.

Burke, R. M., Killerby, M. E., Newton, S., Ashworth, C. E., Berns, A. L., Brennan, S., Bressler, J. M., Bye, E., Crawford, R., Morano, L. H., Lewis, N. M., Markus, T. M., Read, J. S., Rissman, T., Taylor, J., Tate, J. E., & Midgley, C. M. (2020). Symptom Profiles of a Convenience Sample of Patients with COVID-19—United States, January–April 2020. Morbidity and Mortality Weekly Report, 69(28), 904-908. http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6928a2

Campos, N. G., & Costa, R. F. (2020). Alterações pulmonares causadas pelo novo Coronavírus (COVID-19) e o uso da ventilação mecânica invasiva. Journal of Health & Biological Sciences, 8(1), 1-3. http://dx.doi.org/10.12662/2317-3076jhbs.v8i1.3185.p1-3.2020

Carvalho, W. B., Rodriguez, I. S., Motta, E. H. G., & Delgado, A. F. (2020). Ventilatory support recommendations in children with Sars-CoV-2. Revista da Associação Médica Brasileira, 66(4), 528-533. http://dx.doi.org/10.1590/1806-9282.66.4.528

Castañón-González, J. A., Camacho-Juárez, S., Gorordo-Delsol, L. A., Garduño-López, J., Pérez-Nieto, O., Amezcua-Gutiérrez, M. A., & Vejar, G. F. A. (2020). Ventilação mecânica simultânea com um único ventilador em vários pacientes. Gaceta Médica de México, 156(3), 249-252. https://doi.org/10.24875/gmm.20000128

Chen, H., Guo, J., Wang, C., Luo, F., Yu, X., Zhang, W., Li, J., Zhao, D., Xu, D., Gong, Q., Liao, J., Yang, H., Hou, W., & Zhang, Y. (2020), Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. The Lancet, 395(10226), 809-815. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30360-3

Cheung, J. C-H., Ho, L. T., Cheng, J. V., Cham, E. Y. K., & Lam, K. N. (2020). Staff safety during emergency airway management for COVID-19 in Hong Kong. The Lancet. Respiratory Medicine, 8(4), e19. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30084-9

Cordeiro, A. L. (2020). Manual de fisioterapia respiratório e terapia invasiva. Editora Sanar: Salvador.

Corrêa, T. D., Matos, G. F. J., Cordioli, R. L., Garrido, A. D. P. G., Assuncao, M. S. C., Barbas, C. S. V., Timenetsky, K. T., Rodrigues, R. R., Guimarães, H. P., Rabello Filho, R., Lomar, F. P., Scarin, F. C. L. C., Batista, C. E., Pereira, A. J., Guerra, J. C. C., Carneiro, B. V., Nawa, R. K., Brandão, R. M., Pesaro, A. P. P., Silva Júnior, M., Carvalho, F. R. T., Silva, C. S. M., Almeida, A. C. F., Franken, M., Pesavento, M. L., Eid, R. A. C., & Ferraz, L. J. R. (2020). Recomendações de suporte intensivo para pacientes graves com infecção suspeita ou confirmada pela COVID-19. Einstein (São Paulo), 18, eAE5793. https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2020AE5793

Ghinai, I., McPherson, T. D., Hunter, J. C., Kirking, H. L., Christiansen, D., Joshi, K., Rubin, R., Morales-Estrada, S., Black, S. R., Pacilli, M., Fricchione, M. J., Chugh, R. K., Walblay, K. A., Ahmed, N. S., Stoecker, W. C., Hasan, N. F., Burdsall, D. P., Reese, H. E., Wallace, M., Wang, C., … (2020). First known person-to-person transmission of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in the USA. Lancet (London, England), 395(10230), 1137-1144. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30607-3

Gómez, C. C., & Perales, J. M. C. (2020). Soporte respiratorio en el paciente adulto con insuficiencia respiratoria aguda secundaria a COVID-19 en urgencias y emergencias. Emergencias, 32(3), 197-200.

Gómez, C. C., Rodríguez, O. P., Tornéc, M. L., Santaolalla, C. E., Jiménez, J. F. M., Fernández, J. G., Perales, J. M. C., Heili-Frades, S. B., Monreal, M. F., Nilsson, J. M. A., Arias, E., Rocamoral, J. L. S., Garrote, J. I., Serrano, M. J. Z., Martínez, M. Z., Munoz, E. F., Andrés, O. M. S., Cerverar, G. R., Serras, A. M., Martínezt, J. H., López, C. H., Gas, O. V., Roca, R. F., Berrocal, A. F., & Ortola, C. F. (2020). Recomendaciones de consenso respecto al soporte respiratorio no invasivo en el paciente adulto con insuficiencia respiratoria aguda secundaria a infección por SARS-CoV-2. Arch Bronconeumol, 56(2), 11-18. https://doi.org/10.1016/j.arbres.2020.03.005

González-Pozo, G., Santigo, A., Lerín, M., & Iglesias, A. (2018). Insuficiencia respiratoria aguda. Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 12(66), 3862-3869. https://doi.org/10.1016/j.med.2018.10.020

Guan, L., Zhou, L., Le Grange, J. M., Zheng, Z., & Chen, R. (2020). Non-invasive ventilation in the treatment of early hypoxemic respiratory failure caused by COVID-19: considering nasal CPAP as the first choice. Critical Care (London, England), 24(1), 333. https://doi.org/10.1186/s13054-020-03054-7

Gürün, A., Öz, K., Erol, S., Çiltci, F., Çiledag, A., & Kaya, A. (2020). High flow nasal cannula in COVID-19: a literature review. TuberkToraks, 68(2), 168-174. https://doi.org/10.5578/tt.69807

Hui, D. S., Chow, B. K., Lo, T., Tsang, O., Ko, F. W., Ng, S. S., Gin, T., & Chan, M. (2019). Exhaled air dispersion during high-flow nasal cannula therapy versus CPAP via different masks. The European Respiratory Journal, 53(4), 1802339. https://doi.org/10.1183/13993003.02339-2018

Kalirathinam, D., Guruchandran, R., & Subramani, P. (2020). Comprehensive physiotherapy management in covid-19–a narrative review. Scientia Medica, 30(1), e38030. https://doi.org/10.15448/1980-6108.2020.1.38030

Karamouzos, V., Fligou, F., Gogos, C., & Velissaris, D. (2020). High flow nasal cannula oxygen therapy in adults with COVID-19 respiratory failure. A case report. Monaldi Archives for Chest Disease = Archivio Monaldi per le malattie del torace, 90(2), 10.4081/monaldi.2020.1323. https://doi.org/10.4081/monaldi.2020.1323

Lazzeri, M., Lanza, A., Bellini, R., Bellofiore, A., Cecchetto, S., Colombo, A., D'Abrosca, F., Del Monaco, C., Gaudiello, G., Paneroni, M., Privitera, E., Retucci, M., Rossi, V., Santambrogio, M., Sommariva, M., & Frigerio, P. (2020). Respiratory physiotherapy in patients with COVID-19 infection in acute setting: a Position Paper of the Italian Association of Respiratory Physiotherapists (ARIR). Monaldi Archives for Ahest Disease = Archivio Monaldi per le malattie del torace, 90(1), 10.4081/monaldi.2020.1285. https://doi.org/10.4081/monaldi.2020.1285

Lin, L., Lu, L., Cao, W., & Li, T. (2020). Hypothesis for potential pathogenesis of SARS-CoV-2 infection-a review of immune changes in patients with viral pneumonia. Emerging Microbes & Infections, 9(1), 727-732. https://doi.org/10.1080/22221751.2020.1746199

Longhini, F., Bruni, A., Garofalo, E., Navalesi, P., Grasselli, G., Cosentini, R., Foti, G., Mattei, A., Ippolito, M., Accurso, G., Vitale, F., Cortegiani, A., & Gregoretti, C. (2020). Helmet continuous positive airway pressure and prone positioning: A proposal for an early management of COVID-19 patients. Pulmonology, 26(4), 186-191. https://doi.org/10.1016/j.pulmoe.2020.04.014

Mei, Q., Zhu, C., Yang, T., Yang, Y., Fang, K., & Pan, A. (2020). GENG, Shike et al. High flow nasal cannula is a good treatment option for COVID-19. Heart & Lung, 49, 444-445. https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2020.03.018

Mota, L. P., Barbosa, V. S., Carvalho, V. M., Nunes, E. C., Sousa, M. J. F., Madureira, G. N., Castro, V. L., Rodrigues, F. S., Rodrigues, G. R. S., Oliveira, Y. M. M. S., Mourão Neto, J. W. V., Soares, J. M., Barbosa, C. E. P., Pereira, A. O., Oliveira, C. R., & Alves, V. K. de M. (2020). Clinical and laboratory characteristics of Covid-19 infection. Research, Society and Development, 9(7), e109973656. https://doi.org/10.33448/rsd-v9i7.3656

Nicholson, T. W., Talbot, N. P., Nickol, A., Chadwick, A. J., & Lawton, O. (2020). Respiratory failure and non-invasive respiratory support during the covid-19 pandemic: an update for re-deployed hospital doctors and primary care physicians. BMJ (Clinical Research ed.), 369, m2446. https://doi.org/10.1136/bmj.m2446

Oranger, M., Gonzalez-Bermejo, J., Dacosta-Noble, P., Llontop, C., Guerder, A., Trosini-Desert, V., Faure, M., Raux, M., Decavele, M., Demoule, A., Morélot-Panzini, C., & Similowski, T. (2020). Continuous positive airway pressure to avoid intubation in SARS-CoV-2 pneumonia: a two-period retrospective case-control study. The European Respiratory Journal, 56(2), 2001692. https://doi.org/10.1183/13993003.01692-2020

Pedersen, H. P., Hildebrandt, T., Poulsen, A., Uslu, B., Knudsen, H. H., Roed, J., Poulsen, T. D., & Nielsen, H. B. (2020). Initial experiences from patients with COVID-19 on ventilatory support in Denmark. Danish Medical Journal, 67(5), A04200232.

Quintão, V. C., Simões, C. M., Lima, L., Barros, G., Salgado-Filho, M. F., Guimarães, G., Alves, R. L., Caetano, A., Schmidt, A. P., & Carmona, M. (2020). O Anestesiologista e a COVID‐19 [The Anesthesiologist and COVID-19]. Revista Brasileira de Anestesiologia, 70(2), 77-81. https://doi.org/10.1016/j.bjan.2020.03.002

Reis, N. M., & Carvalho, F. L. O. (2020). Physiotherapeutic intervention in the intensive care unit for SARS-VOC-2 patients: challenges and innovations of invasive mechanical ventilation. Journal of Research and Knowledge Spreading, 1(1), e11648. http://dx.doi.org/10.20952/jrks1111648

Roberto, G. A., Rodrigues, C. G. B., Dallacqua, L. O., & Melro, L. M. G. (2020). Ventilação mecânica em pacientes portadores de COVID-19. Revista Ulakes, 1, 142-150.

Rothan, H. A., & Byrareddy, S. N. (2020). The epidemiology and pathogenesis of coronavirus disease (COVID-19) outbreak. Journal of Autoimmunity, 109, 102433. https://doi.org/10.1016/j.jaut.2020.102433

Shereen, M. A., Khan, S., Kazmi, A., Bashir, N., & Siddique, R. (2020). COVID-19 infection: Origin, transmission, and characteristics of human coronaviruses. Journal of Advanced Research, 24, 91-98. https://doi.org/10.1016/j.jare.2020.03.005

Tobin, M. J. (2020). Basing Respiratory Management of COVID-19 on Physiological Principles. American journal of respiratory and critical care medicine, 201(11), 1319-1320. https://doi.org/10.1164/rccm.202004-1076ED

Wilcox, S. R. (2020). Management of respiratory failure due to covid-19. BMJ (Clinical Research ed.), 369, m1786. https://doi.org/10.1136/bmj.m1786

Wu, C. N., Xia, L. Z., Li, K. H., Ma, W. H., Yu, D. N., Qu, B., Li, B. X., & Cao, Y. (2020). High-flow nasal-oxygenation-assisted fibreoptic tracheal intubation in critically ill patients with COVID-19 pneumonia: a prospective randomised controlled trial. British Journal of Anaesthesia, 125(1), e166-e168. https://doi.org/10.1016/j.bja.2020.02.020

Xu, Z., Shi, L., Wang, Y., Zhang, J., Huang, L., Zhang, C., Liu, S., Zhao, P., Liu, H., Zhu, L., Tai, Y., Bai, C., Gao, T., Song, J., Xia, P., Dong, J., Zhao, J., & Wang, F. S. (2020). Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. The Lancet. Respiratory Medicine, 8(4), 420-422. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30076-X

Yang, X., Yu, Y., Xu, J., Shu, H., Xia, J., Liu, H., Wu, Y., Zhang, L., Yu, Z., Fang, M., Yu, T., Wang, Y., Pan, S., Zou, X., Yuan, S., & Shang, Y. (2020). Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. The Lancet. Respiratory Medicine, 8(5), 475-481. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30079-5

Ziehr, D. R., Alladina, J., Petri, C. R., Maley, J. H., Moskowitz, A., Medoff, B. D., Hibbert, K. A., Thompson, B. T., & Hardin, C. C. (2020). Respiratory Pathophysiology of Mechanically Ventilated Patients with COVID-19: A Cohort Study. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 201(12), 1560-1564. https://doi.org/10.1164/rccm.202004-1163LE

Published

07/01/2021

Issue

Section

Health Sciences